健康科普

2024-09-26

醫用彈力襪怎么選?

       醫用彈力襪,又稱為壓縮襪,是一種特定設計的襪子,旨在通過施加壓力來支持腿部及腳部的血液循環。這種襪子通常用于預防和治療靜脈曲張、深靜脈血栓、腫脹、靜脈炎等病癥。 醫用彈力襪的作用:        1. 促進血液循環:通過施加漸進的壓力,幫助推動血液回流,減輕靜脈負擔。        2. 減輕腿部疲勞:有助于改善腿部疲勞和酸痛感,尤其是在長時間站立或坐著的情況下。        3. 防止靜脈曲張:可以預防和減緩靜脈曲張的發展。        4. 降低血栓風險:在術后恢復期或長期臥床時,幫助降低深靜脈血栓的風險。 如何選擇醫用彈力襪: 壓力等級:醫用彈力襪根據施加的壓力大小分為不同等級(如15-20 mmHg、20-30 mmHg等)。應該根據醫生的建議選擇合適的壓力等級: 輕度壓力(15-20 mmHg):適合日常佩戴,預防靜脈問題。 中度壓力(20-30 mmHg):主要用于治療輕中度靜脈曲張或術后恢復。 重度壓力(30-40 mmHg):適用于嚴重靜脈問題或專業醫療用途。          尺碼選擇:選擇合適的尺碼非常重要,尺碼過大或過小都會影響效果。尺碼一般會根據腿圍、腳踝圍、腿長等測量值來確定。 材質與舒適度:由于醫用彈力襪需要長時間穿著,材料的透氣性與舒適度也很重要。選擇合適的材料(如棉、尼龍等)能增加舒適度和耐用性。 設計類型:根據個人需要選擇不同設計,如膝下襪、及膝襪、全腿襪等。 怎么穿戴:如圖所示 專業建議:在選擇醫用彈力襪時,最好咨詢醫生或專業的醫療人員,以確保選擇符合自身情況的產品。   (注:圖片來源于網絡。)  

2024-09-26

下肢靜脈曲張的治療方法

下肢靜脈曲張是一種常見的血管疾病,主要表現為下肢靜脈擴張、扭曲,通常伴有皮膚色素沉著、瘙癢、腫脹等癥狀。治療方法可以根據疾病的嚴重程度和患者的具體情況進行選擇。以下是幾種常見的治療方法: 1. 改變生活方式 1.1抬高雙腿: 抬高雙腿可以改善腿部血液回流,減少腫脹。 推薦在休息時將腿部抬高30厘米。 1.2避免長時間站立或坐著: 如果需要長時間站立或坐著,建議每小時活動一下腿部,促進血液循環。 1.3定期鍛煉: 如快走、游泳等有氧運動,有助于增強腿部肌肉,提高靜脈回流。 2. 穿著醫用彈力襪 2.1彈力襪的作用: 穿著醫用彈力襪可以有效壓迫腿部靜脈,促進血液流動,減輕腫脹和不適。 2.2選擇合適的型號: 彈力襪有不同的尺寸和壓力等級,建議在醫生指導下選擇合適的款式。 3. 藥物治療 3.1可使用一些藥物進行癥狀緩解,主要是靜脈活性藥物(venoactive drugs,VADs)。VADs 的共同作用機制是增加靜脈張力,降低血管通透性,促進淋巴和靜脈回流和提高肌泵功能,因而能解除患者的下肢沉重、酸脹不適、疼痛和水腫等臨床表、靜脈藥物等。 3.2藥物治療效果因人而異,需在醫師指導下進行。 4. 手術治療 4.1激光治療              利用激光能量進行靜脈治療,可以有效封閉病變靜脈。          4.2射頻或微波熱消融          借助射頻能量,使病變靜脈壁加熱,達到閉合效果。             4.3注射泡沫硬化劑          可閉合血管直徑小于6mm的靜脈                 4.4高位結扎術和點式剝脫術 結扎大隱靜脈主干及屬支靜脈,防止血液反流,逐一結扎剝脫曲張的靜脈。   4.5閉合膠治療    是一種治療靜脈曲張的新方法,它通過在大隱靜脈主干注射閉合膠(n-丁基氰基丙烯酸酯)將靜脈粘合在一起,以替代傳統的激光或者射頻熱消融技術。   結論 治療下肢靜脈曲張的方法多種多樣,具體方案應根據患者的具體情況與醫生討論后決定。定期隨訪和健康生活方式的維持對病情控制也至關重要。建議有此癥狀的患者及時就醫,以獲得有效的治療。同時,保持良好的生活習慣,可以在一定程度上預防靜脈曲張的發生。   (注:圖片來源于網絡。)

2024-09-26

日間手術---高效、安全、舒適的手術新模式

一、背景 日間手術(Ambulatory Surgery)作為一種新型的診療模式,具有效率高、流程便捷、住院時間短和費用低等特點,滿足人民群眾的衛生需求。日間手術模式源于20世紀60年代的美國洛杉磯加州大學的日間手術中心,從20世紀80年代起在歐美國家迅速發展并廣泛應用。  我國日間手術模式起步較晚,21世紀初期,武漢兒童醫院、上海第一人民醫院、華西醫院才逐步推行。隨著日間手術相關研究和實踐的不斷深入,國內對于日間手術的重視程度持續提高。2015年,原國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知》特別提出要“推行日間手術”。之后,國務院辦公廳、國家衛健委、國家醫保局多次發文提出“在規范日間手術和中醫非藥物診療技術的基礎上,逐步擴大納入醫保支付的日間手術”、“推行日間手術、專病門診、多學科聯合門診等模式,提高服務效率”、“加強日間手術質量精細化管理”等。 二、定義與特點定義 日間手術是指患者入院、手術、出院的時間在一個工作日內完成的手術模式,不包括門診手術。它適用于風險較小、技術較為成熟的中小型擇期手術,近年來,部分四級手術也逐漸加入其行列。根據國內醫療環境實際狀況,對日間手術內涵還應有兩點說明:一是日間手術是對患者有計劃進行的手術和操作,不含門診手術;二是特殊病例由于病情需要延期住院的,住院最長時間不超過48小時。   特點:   高效快捷:患者從門診、檢查、預約到手術、術后觀察、康復出院,整個過程更加緊湊和高效,能夠短時間內完成手術并出院,減少住院時間和等待時間。   費用低廉:由于住院時間縮短,醫療費用也相應降低,減輕患者的經濟負擔。   恢復迅速:患者減少了院內感染的機會,術后能夠迅速返回正常生活環境,有利于康復。 三、適用范圍 日間手術幾乎涵蓋外科、骨科、泌尿外科、婦科、兒科等多個科室。多數患者在手術當天即可出院,適用于病情較為穩定的患者,但具體是否適合進行日間手術,還需經過醫生的嚴格評估。國家衛健委辦公廳出臺了《國家衛生健康委辦公廳關于印發日間手術推薦目錄(2022年版)的通知》(國衛辦醫函〔2022〕38號)。  腹腔鏡膽囊切除術后加速康復       四、流程 1.門診(2-3天) 門診就診→→相關檢查、檢驗→→擬定診療方案→→入院前評估→→手術預約 2. 住院(24小時) 入院→→術前準備→→手術→→術后加速康復→→出院前評估→→出院隨訪。   五、注意事項   1.術前準備:患者需要在術前完成相關檢查,并嚴格按照醫生的指示進行術前準備。例如,患者術前晚餐應清淡飲食,手術當天早晨需禁食禁水。   2.術后護理:患者術后需要保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動和食用辛辣食物。同時,應遵醫囑按時服藥并定期復查。   3.觀察與隨訪:雖然患者術后能夠迅速出院,但仍需密切觀察自身狀況。醫院完善術后隨訪系統以確?;颊叩目祻颓闆r。對于符合出院標準但還需要照護的患者,術后康復逐漸向社區下沉,由社區繼續提供包括藥物治療、輔助治療、傷口護理、管道護理、康復護理和復診指導等服務,做好手術與康復的無縫對接。 六、結語 日間手術作為一種高效、低成本的醫療模式正在逐漸被廣大患者所接受和認可。成醫附院已開展日間手術28種,涉及心血管內科、胃腸外科、肝膽胰外科、泌尿外科、婦科、甲乳外科、消化內科、眼科、骨科、耳鼻喉科、肝膽血管外科等。  我院目前已開展的日間手術      序號 疾病名稱 手術名稱 1 PSA增高,前列腺增生 前列腺穿刺活檢術 2 單側或未特指的腹股溝疝、不伴有梗阻或壞疽 1.單側腹股溝直疝無張力修補術;2.單側腹股溝斜疝無張力修補術 3 宮頸病變 宮頸錐形切除術 4 膽囊息肉 腹腔鏡下膽囊切除術 5 膽囊結石伴慢性膽囊炎 腹腔鏡下膽囊切除術 6 乳房良性腫瘤 乳房病損局部切除術 7 心絞痛 單根導管的冠狀動脈造影術 8 輸尿管結石 經輸尿管鏡碎石取石術 9 單側腹股溝直疝(小兒) 單側腹股溝直疝疝囊高位結扎術 10 單側腹股溝斜疝(小兒) 單側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術 11 白內障 白內障超聲乳化吸除+人工晶體植入術 12 翼狀胬肉 翼狀胬肉切除+球結膜瓣復蓋+結膜囊成形術 13 糖尿病性黃斑水腫/視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫/脈絡膜新生血管 玻璃體腔藥物注射術 14 下肢靜脈曲張 大隱靜脈高位結扎+剝脫術 15 取出骨折內固定裝置 骨折內固定裝置取出術 16 骨良性腫瘤 骨腫瘤切開活檢術 17 腱鞘囊腫 腱鞘囊腫切除術 18 腘窩囊腫 腘窩囊腫切除術 19 直腸息肉 經內鏡直腸良性腫物切除術 20 喉腫物 支撐喉鏡下喉病損切除術(取活檢) 21 子宮內膜息肉 宮腔鏡子宮內膜病損切除術 22 宮頸息肉/異常子宮出血 宮腔鏡子宮病損切除術 23 子宮腺肌瘤/子宮平滑肌瘤/子宮黏膜下平滑肌瘤/子宮頸黏膜下平滑肌瘤/子宮肌壁間平滑肌瘤/子宮頸壁內平滑肌瘤/子宮漿膜下平滑肌瘤/子宮多發性平滑肌瘤     高強度聚焦超聲治療 24 取出輸尿管支架 膀胱鏡輸尿管支架取出術 25 結腸息肉 1. 經電子內鏡結腸息肉微波切除術 2.經電子內鏡結腸息肉激光切除術 26 腹股溝斜疝 腹腔鏡下腹股溝斜疝修補術 27 腹股溝直疝 腹腔鏡下腹股溝直疝修補術 28 雙側腹股溝疝 雙側腹股溝疝修補術

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